やまもものよもやま話～服薬支援とヒヤリ・ハット対策：間違えない仕組みと“飲める”工夫 💊～

皆さんこんにちは！

合同会社やまもも、更新担当の中西です。

 

さて今回は

服薬支援とヒヤリ・ハット対策：間違えない仕組みと“飲める”工夫 💊

 

 

在宅の服薬は“人の善意と記憶”に頼ると崩れます。

仕組み化（一包化・ピルケース・アラーム・置き場所）と、飲みやすさのデザイン（姿勢・剤形・水分・声かけ）で、誤薬・飲み忘れ・飲み過ぎを防ぎます。薬剤師との連携、ヒヤリ・ハットの共有方法まで、現場でそのまま使える型を共有します。🧩

 

1｜訪問介護で起きやすいリスク5つ
1) 飲み忘れ/重複内服：家族とヘルパーが二重投与。🕑
2) タイミングミス：食前・就寝前のずれ。
3) 誤薬：隣家の薬袋・旧薬の混在。
4) 飲みにくさ：大きい錠剤、苦味、嚥下機能低下。
5) 副作用見逃し：ふらつき・眠気・便秘・低血圧など。

 

2｜“間違えない仕組み”を先に作る（5点セット）
• 一包化＋氏名・時間の大ラベル：薬局に依頼し、袋の表に氏名・服用時刻を大きく明記。👤
• ピルケースは“1列1日”：朝・昼・夕・寝る前の4マス。使った列は空にして視覚で確認。
• 服薬カレンダー：カレンダーに○×をつけ、写真で共有（家族・ケアマネ・薬剤師）。
• アラーム：時計/スマホ/見守り端末で時刻を固定化。
• 置き場所の固定：食卓の同じ角。冷蔵庫や寝室に分散させない。📍

 

3｜服薬介助フロー（言い回しの例つき）
1) 準備：手指衛生→薬と水分→氏名・時刻・薬名を確認。
2) 予告：「○○さん、朝のお薬を一緒に確認して、飲みましょうね」😊
3) 確認：ラベル読み上げ→本人にも読んでもらう/指差し確認。
4) 姿勢：座位で軽い前傾、足底接地。嚥下が不安定なら頸部前屈。
5) 内服：一口ごとに嚥下を待つ。追い飲み・まとめ飲みは避ける。
6) 観察：むせ・表情・めまい・眠気。
7) 記録・保管：○×を記録→未使用薬は元の場所に戻さない（誤薬防止）。📝

 

4｜“飲めない”を“飲める”へ：剤形と小ワザ
• 大きい錠剤→口腔保湿→水先→少量ずつ。砕く/割るは自己判断NG（薬剤師へ相談）。
• 粉薬の苦味→ゼリーやプリンと“別口”で（混ぜ込みは薬剤師指示がある時のみ）。
• 嚥下不安→少量・ゆっくり＋とろみ飲料の活用（使用法はパッケージ指示に沿う）。
• 利尿薬→午前中に（夜間頻尿を避ける運用）。

 

5｜薬剤師との連携ポイント 🤝
• 残薬・飲み忘れを写真で共有→調整（回数・時刻・剤形）。
• 副作用サイン（ふらつき・便秘・眠気・血圧低下）を時系列で伝える。
• お薬手帳は常に最新に。訪問看護・主治医の情報提供書で三者連携。

 

6｜ヒヤリ・ハットは“仕組みに反映”がゴール
• テンプレ記録：〈日時〉〈状況〉〈起因〉〈対応〉〈再発防止〉を3行で。
• ダブルチェック：訪問前後にラベル読み上げの習慣化。
• 旧薬廃棄：本人・家族と合意し、保管箱を分ける。🗃️

 

7｜現場ケース
• 睡眠薬でふらつくFさん：就寝前→夕食後へ時刻変更＋半量へ（医師調整）。夜間転倒が消失。
• 抗生薬飲み忘れのGさん：アラーム＋服薬カレンダー写真共有で完遂率↑。

 

8｜今日から使えるチェックリスト ✅
☐ 一包化・ラベル・置き場所は固定化したか。
☐ 服薬介助フロー（準備→確認→姿勢→内服→観察→記録）を守ったか。
☐ 副作用サインを観察・共有したか。
☐ ヒヤリ・ハットを3行で記録し、仕組みを変えたか。

 

9｜まとめ
服薬支援は“正しい手順×見える化”。人に頼らず仕組みに頼ることで、在宅でも安全と継続が両立します。🌟

 

 

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